Быть в курсе событий mHealth
Видео
Популярное за неделю
Мы Вконтакте
Мы на Facebook
ЗОЖ
В разговоре о телемедицине интересным видится посмотреть на данную проблему глазами самого пациента. Основная цель пациента – решить свою проблему со здоровьем, причем сделать это нужно при минимальной затрате времени, материальных средств и усилий. Телемедицина предлагает свои решения в данном направлении.
В первую очередь, среди основных постулатов, которые движут пациентами – понятия «здесь» и «сейчас». Люди хотят мгновенно решить проблему, им не нужно ждать усложнения. Человек готов сделать это любым удобным способом, главное – выйти на связь со специалистом, если самостоятельно разобраться с проблемой не получается.
Важно понимать, что пациенты всегда хотят некоего индивидуального подхода. Кроме того, большинству неинтересна формальная сторона вопроса – как процесс организован, какие и где документы лежат и пр. Правда, есть и те, кто любит отслеживать свои анализы, сканирует, копирует и собирает их, но это исключение, а не правило. Главное – человек не хочет быть...
Сложная, но крайне важная тема для разбора при изучении телемедицины – оплата телемедицинских консультаций.
Мы живем в капиталистическом государстве, и каждый понимает, что за всё необходимо платить, даже если кажется, что система что-то компенсирует вне наших прямых затрат. То же касается и телемедицинских консультаций. По большому счету это разновидность обычных медицинских консультаций, или медицинской помощи, медицинских услуг с применением телемедицинских технологий.
Согласно Федеральному Закону 323, компенсировать затраты можно из всех источников. Возникает вопрос: какие есть источники и каковы плюсы и минусы источников, которые существуют при оплате телемедицинских консультаций? Здесь нужно признать, что ввиду новизны телемедицинских консультаций система не совсем готова к возникающим реалиям.
Первый и самый крупный источник - обязательное медицинское страхование (ОМС). Это не классическая система страхования - по большому счету, это средства, которые собираются с...
Определенный интерес представляет вопрос телемедицинского оборудования для пациента. Условно всю телемедицину для пациента можно разделить на два блока: телемедицинские консультации и мониторинг.
Под понятием консультаций в данном случае имеется в виду непосредственная связь с врачом для решения какой-то проблемы. Это может быть консультация с врачом в виде чата, с помощью видеосвязи или каких-то других форматов, когда пациент общается со специалистом по определенной проблеме, или, может быть, по циклу проблем. В данном случае пациенту нужен минимальный набор оборудования: компьютер или смартфон, планшет, обеспечение видео, аудио или чат-связи. Это наиболее распространенный и самый простой формат, при котором каждый сможет воспользоваться удаленными консультациями с врачом.
Вторая часть – телемедицинский мониторинг. Такой формат более сложен для пациента, но и более интересен и перспективен. В данном случае имеется в виду удаленный мониторинг пациента с помощью различных...
В рамках обсуждения телемедицины важно рассмотреть такую тему, как телемедицинский киоск.
Если обратиться к истории, то можно вспомнить, как в 90-х годах, когда распался Советский Союз, в метро появились оснащенные кабинеты ультразвуковой диагностики. Благодаря этому стало возможным по пути пройти какую-то экспресс-диагностику – сделать УЗИ, получить консультацию.
Сегодня такая ситуация стала доступной в более цивилизованном виде. Драйверами в этом направлении являются Соединенные Штаты Америки – именно у них впервые появились такие телемедицинские киоски и помещения, оборудованные специальным экспресс-медицинским оборудованием. Пациент мог под контролем специалиста, не имеющего, допустим, высшего медицинского образования, пройти экспресс-диагностику и получить телемедицинскую консультацию сразу же по результатам обследования.
Место, где может располагаться экспресс-диагностика, по большому счету не является классическим медицинским кабинетом, но в любом случае предполагает...
Немаловажно рассмотреть такую тему, как телемедицина и рабочее место врача. Сама телемедицина включает в себя различные параметры и аспекты. Очень важная сторона вопроса - как должно быть оборудовано рабочее место врача, и что необходимо специалисту для того, чтобы эффективно заниматься телемедициной.
Есть разные задачи и разные возможности у врачей. Кому-то достаточно минимального набора оборудования, который поможет врачу внедриться в телемедицину - тогда такой набор подразумевает наличие компьютера или ноутбука, камеру и микрофон. Также первостепенно нужен Интернет, поскольку телемедицинские консультации осуществляются через Интернет. Этот набор «Минимум» позволит врачу общаться с пациентом дистанционно. Пациент сможет присылать результаты анализов, также можно будет обсуждать какие-то вопросы с глазу на глаз, говорить по аудиосвязи. В качестве форматов общения можно отметить чат и видеоформат, когда с пациентом можно общаться по видео, переписываться, обмениваться...
Телепатология – это патоморфологическая экспертиза, при которой используются телемедицинские технологии, что может быть актуально по ряду причин:
Во-первых, не везде есть профессиональные, хорошо оснащенные по современным тенденциям патоморфологические лаборатории, хотя лечебных учреждений, где создаются материалы, достаточно много.
Второе – мало квалифицированных патоморфологов, или патологоанатомов.
Очень важно, что порой требуется суперэкспертиза - узкая специализация по каким-то определенным направлениям патоморфологического исследования. К примеру, есть устоявшийся термин уропатолог, или патоморфолог, который специализируется на исследованиях органов мочевыводящих систем. Есть даже специалисты, которые специализируются только на предстательной железе. Это позволяет повышать качество экспертных оценок и благодаря медицинским технологиям как-то их концентрировать.
Но есть такие проблемы, где даже патоморфологи не могут разобраться, и нужны единичные эксперты,...
Телерадиология, телепатология, телехирургия – это частные проявления телемедицины. Они имеют некую особую структуру, однако в законе Российской Федерации не выносятся как отдельное направление. Лучевые методы диагностики, которые составляют телерадиологию, давно и успешно используются в телемедицине, и, по большому счету, часть телемедицинских направлений и развились из неё.
К лучевым методам диагностики относится классический рентген - обычный рентген легких, флюроография, рентген кишечника, рентгенография.
Отдельно находится компьютерная томография – приборы или методы исследования, которые требуют отдельных приборов. Они часто сочетаются с позитронной эмиссионной томографией (ПЭТ КТ), при которой в кровь вводится специальное лекарство, чувствительное к различным клеткам – к примеру, к онкологическим, и далее накладываются эти снимки. Всё вместе далее совмещается с компьютерной томографией.
Также можно выделить магнитно-резонансную томографию, относящуюся к лучевым...
Под понятием телехирургии подразумевается хирургическая операция, при которой врач, который оперирует или ассистирует в операции, участвует в процессе на расстоянии. Ассоциативный пример, который сразу вспоминается – робот Да Винчи. Неявный пример - использование хайфу-терапии. Это высокодозный фокусированный ультразвук для лечения рака предстательной железы. Однако на самом деле хирург не может полноценно выполнять манипуляции, находясь на значительном расстоянии, когда это расстояние соединено с помощью Интернета.
К примеру, робот Да Винчи пришел из мира технологий, когда военная американская организация готовила робот, который должен был, по мнению экспертов, работать в поле, где идут военные действия, а хирург бы находился в это время в другом месте. Предполагалось, что будет устанавливаться специальный робот-манипулятор и осуществлять дальнейший процесс. Однако на практике это невозможно.
На самом деле такие операции сегодня – скорее не телехирургия, когда врач сидит на...
В рамках обсуждения вопросов телемедицины важно рассмотреть такую тему, как телемедицинский мониторинг.
Мониторинг – это продолжительный сбор медицинских данных некоего одного типа, когда в течение определенного времени собираются одни и те же данные с человека. Мониторинг отличается от классических медицинских данных, когда мы, к примеру, идем к врачу, который нам измерит давление, или сами проводим однократные измерения. Вся суть – в регулярной периодичности сбора информации. С развитием технологий и с появлением большого количества устройств, позволяющих определять различные показатели здоровья, такие данные постоянно накапливаются.
Есть большое количество плюсов в такой методике сбора медицинских данных. Первое – это информативность и показательность. В течение некоторого времени эти данные могут изменяться – т.е., к примеру, давление может расти или падать, и это будет говорить о наличии каких-то заболеваний или отклонений. При этом однократные измерения, допустим – в...
Очень важно рассмотреть такую проблему, как второе мнение врача. В России существует участковый принцип, или участковый тип прикрепления, связанный с устаревшим аспектом в Российской Федерации – обязанностью человека быть приписанным к лечебному учреждению по месту проживания. В какой-то степени это ограничивает возможности человека. Можно представить, что человек находится в определенном районе, где есть один врач-уролог, и он длительно его лечит. К сожалению, бывают ситуации, когда по тому или иному состоянию врач может ошибаться.
У человека же, прикрепленного к данной территории по прописке, нет возможности сделать следующий шаг и обратиться за вторым мнением в рамках программы обязательного медицинского страхования. За свои деньги он, конечно, может записаться на платную консультацию в любой точке мира, но по существующей системе финансового покрытия медицинских услуг официально без разрешения врача, за которым он закреплен, данного шага он сделать не может.
Еще более...
- 1 из 6
- ››