Фото и видео как метод домашней диагностики в телемедицине
В продолжение интернет-сериала «Загрузи здоровье» поговорим о фото и видео как о методах домашней диагностики в телемедицине. Сегодня почти каждый делает фотографии и снимает видео с помощью смартфона, размещает их где-то в социальных сетях и занимается блоггерством. Это сейчас очень доступно и дешево. С помощью самого простого и обычного смартфона можно делать качественные фото и видео, свободно пересылать их на любое расстояние, делиться с друзьями и, в том числе, с лечащим врачом.
В определенной степени, когда мы делимся такими фотографиями с врачом, это уже можно назвать телемедициной. Такие фото и видео дают объективную информацию о состоянии здоровья человека, о состоянии какого-то его органа или физиологических функций. Это очень важно, потому как порой пациентам сложно сформулировать проблему – им проще сделать фотографию, чтобы у специалиста появилась возможность оценить полученные данные самостоятельно.
Как только видео и фотографии попадают к врачу в цифровом виде, они могут быть формализованы, разложены на соответствующие составляющие и с помощью современных технологий, таких как DICOM, определенным образом обработаны. В частности, можно производить измерения, делать какие-то предположения о том или ином процессе, которые нам дают эти фотографии и видео. Эти материалы врач может свободно сохранять в истории переписки, в истории болезни и с помощью различных математических инструментов анализировать. В принципе, можно использовать и нематематические инструменты, и обычный врач может посмотреть полученную информацию, чтобы сделать какие-то взвешенные клинические решения.
Самое распространенное, что присылают пациенты – это фотографии медицинских документаций, выписки, а также рентгенологические снимки, если, допустим, их нет в цифровом виде. Пациенты в урологической практике часто присылают с помощью фотографий различные анатомические образования, органы, какие-то патологические образования. Впоследствии врач может оценить, нормальное ли это анатомическое образование или нет, его основные характеристики.
Также с помощью видео можно получить информацию о каких-то сложных физиологических процессах и физиологических функциях организма – к примеру, о том же мочеиспускании. В травматологии можно посмотреть, как движется орган, какова его свобода в движении. На самом деле, можно получить очень много информации с помощью обычного видео, снятого смартфоном.
В настоящее время технологии не останавливаются на достигнутом и непрерывно движутся вперед. Помимо смартфона могут появляться другие несложные приспособления, которые делают обычный смартфон очень функциональным. Так, с помощью специализированных устройств можно превратить смартфон в дерматоскоп. Для этого требуется взять несложную насадку, повесить ее на смартфон и получить информацию о состоянии кожных покровов пациента. Двигаясь от простого к сложному, мы можем превратить смартфон в полноценный дерматоскоп, если возьмем специальный прибор с большими функциональными возможностями. У него будут соответствующие камеры и соответствующая лампа, которая увеличивает освещение и получает более ценную информацию с поверхности какой-то кожи. Соответственно, мы можем подключить этот прибор через Wi-Fi к смартфону, накапливать эту информацию, снимать ее и передавать лечащему врачу.
Но и на этом технологии не остановились. Существует прибор, который можно назвать и отоскопом, и ларингоскопом. Этот прибор имеет камеру, встроенную в специальную насадку, которая позволяет проникать внутрь труднодоступных органов – например, в наружное ухо. Пациенты могут производить эти действия самостоятельно и далее передавать данные дистанционно как в режиме «онлайн», так и в формате видеозаписи. В отоларингологии такая технология полезна для контроля и мониторинга хронического отита, если у пациента диагностирована проблема с длительно развивающимися серными пробками. Также это может быть актуально в какой-то непредвиденной острой ситуации – допустим, при попадании инородного тела.
Если на такой прибор надеть специальную насадку и погрузить его в полость рта, то, соответственно, мы сможем увидеть миндалины, ларинкс, глотку. Такую информацию мы сможем заснять и передать далее врачу.
Существует еще одно интересное решение специализированных приборов: дентальная камера, которая подключается через USB к персональному компьютеру. Такую камеру можно использовать для анализа состояния зубов – наличия какого-то налета, кариеса, патологических состояний. Информация, полученная с такой камеры, будет полезна и врачу-стоматологу, и ортопеду для оценки состояния поверхности полости рта и состояния зубов.
Благодаря таким специализированным приборам появляется возможность получить доступ к труднодоступным местам в организме. Это позволит мониторировать какое-то хроническое состояние, накапливать информацию и при необходимости передавать эти данные. Со своей стороны, у врача появляется достаточно исчерпывающая информация, чтобы принимать взвешенное клиническое решение в той или иной ситуации. Это очень ценно, в первую очередь, для оценки хронических состояний.
