Смартфон как телемедицинский диагностический инструмент дерматологов

Недавно проведенное в США небольшое исследование показало, что диагностика состояния кожи у детей с помощью фотографии, сделанной смартфоном, обеспечивает такую же точность, как и осмотр ребенка непосредственно врачом. Данные этого исследования были недавно опубликованы в журнале JAMA Dermatology.

Правда, есть и несколько исключений. Две категории заболеваний кожи очень сложно диагностировать удаленно — это заболевания волос, такие как алопеция (облысение), и глубокие поражения кожи, включающие узелковые утолщения и кисты. Кроме этого, по словам участника исследования, руководителя отдела дерматологии детской больницы Рэйди в Сан-Диего (США) доктора Лоуренса Айченфильда, "мы обнаружили, что по некоторым фотографиям мы не смогли поставить конкретный диагноз, но эти снимки были полезны, чтобы мы приняли решение о необходимости немедленного визита в кабинет дерматолога".

В этом исследовании дерматолог анализировал 87 фотографий, полученных от 40 пар (пациент и его родитель), и эти же пациенты были диагностированы лично другими дерматологами. В результате, врачи пришли к одинаковым выводам в 83% случаев. И несмотря на то, что авторы исследования не оценивали полезность теледерматологии целиком, что включает в себя планы лечения, выписку лекарств, предоставление пациентам обучающих материалов, они подтвердили корректность и точность постановки диагноза на расстоянии.

Неточность диагностики проявилась в случаях алопеции, но так как один из участвующих в тестировании клиницистов специализируется на оценке состояния волос у детей, в исследовании приняли участие больше детей с таким заболеванием, чем обычно бывает в среднем, отмечают исследователи. Кроме того, такой диагноз трудно поставить без дермоскопии и тщательного анализа истории болезни. Если же исключить такие заболевания, как болезни волос и узелковые образования, точность диагностики превышает 90%.

Предыдущие исследования теледерматологии применительно к взрослым пациентам показали, что этот метод позволяет получать точные диагнозы, улучшает доступ к специалистам-дерматологам и снижает время, требуемое для лечения. Результаты этих исследований особенно важны, учитывая, что детских дерматологов очень мало в стране - менее 300 сертифицированных специалистов на 75 миллионов детей в США.

Авторы исследования оговариваются, что в этом эксперименте скорее смоделирована телемедицинская диагностика состояния кожи, чем проведена реальная виртуальная консультация. Кроме того, еще одним ограничением исследования является то, что эксперимент проводился в городских условиях на базе академической клиники и в нем принимал участие единственный дерматолог, который обеспечивал удаленную диагностику.