Помогает ли совмещение телемедицины и личных визитов к врачу лечению психических проблем?
Исследование, проведенное американским поставщиком услуг телепсихиатрии Genoa Healthcare, показало, что пациенты, обслуживаемые по программе Medicaid* в сельской местности, получают более быструю и частую психиатрическую помощь, когда их личные визиты к врачу дополняются телепсихиатрическими консультациями.
Результаты исследования с участием 242 пациентов, опубликованные в Journal of Rural Mental Health, указывают на то, что такой гибридный подход к охране психического здоровья может улучшить доступ к медицинским услугам и повысить частоту обращений за лечением среди этой группы населения. При этом исследователи отмечают, что особенных улучшений в соблюдении режима приема лекарственных средств и количестве повторных госпитализаций не замечено.
В течение 11 месяцев две трети пациентов из группы, получающей смешанную медицинскую помощь, регистрировали по крайней мере одну амбулаторную встречу с врачом в месяц, по сравнению с показателем в 50.3% в контрольной группе. При этом телепсихиатрия составляла не менее четверти обращений к врачу для 27.4% пациентов интервенционной группы. Посещения отделений неотложной помощи, приверженность антипсихотическим препаратам и показатели реадмиссии были одинаковыми для обеих групп.
Насколько изменяется нагрузка на врачей при этом в этом исследовании не определялось.
В исследовании принимали участие взрослые пациенты программы Medicaid в штате Миссури, которые прошли телепсихиатрический осмотр после госпитализации или посещения отделения неотложной помощи в связи с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ или проблемами психического здоровья. Эти участники сравнивались с пациентами, которые имели похожие уровни заболеваемости и другие демографические характеристики, но общались с врачом только лично.
Все телемедицинские консультации проводились психиатром или квалифицированной медсестрой, обладающей опытом лечения психических расстройств. Каждому телепсихиатру помогал сотрудник, который организовывал телефонный разговор с пациентом, а затем выходил из кабинета.
По словам исследователей,
Учитывая высокую распространенность серьезных психических заболеваний в США и отсутствие доступа к психиатрическим службам в сельской местности, использование технологий для оказания помощи путем установления контактов между врачами и пациентами может стать неотъемлемым компонентом программы снижения уровня заболеваемости по всей стране.
* Medicaid — американская государственная программа медицинской помощи нуждающимся. Осуществляется на уровне штатов при поддержке федеральных властей. Медицинская помощь оказывается лицам, имеющим доход ниже официальной черты бедности.
