Фитнес-трекеры: какую могут принести пользу для здоровья

В продолжение интернет-сериала «Загрузи здоровье» стоит поговорить о таком устройстве для мониторинга здоровья, как фитнес-трекер. Многие из нас достаточно давно используют в своей повседневной практике эти несложные устройства. Они представляют собой небольшие браслеты, которые одеваются на руку, соединяются со смартфоном и передают полезную информацию. Рассмотрим, какую медицинскую пользу они могут принести.

Первое, что они могут делать – это мониторинг физической активности. Для этого встроены специальные сенсоры, которые определяют, как человек двигает руками в течение дня, и по этой активности может определить следующие показатели. Первое – количество шагов. По данным большинства авторов рекомендуемое их количество – не менее 10 тысяч шагов в сутки. Однако если Вы активный человек и хотите снизить, допустим, массу тела или, наоборот, оставаться в форме, то, конечно, 10 тысяч шагов – это немного. Нужно увеличивать количество шагов до 15-17-20 тысяч. Это нормальные показатели для молодого человека в хорошей форме, который хочет оставаться таким, какой он сейчас есть.

Также, чтобы оставаться в форме, надо регулярно и равномерно распределять это количество шагов. Есть специальные фитнес-трекеры, допустим, прибор «Actenzo», который рисует физическую активность в виде некоторой шкалы, когда по одной из этих линий набирается нужное количество шагов. Мы видим во времени, как это число увеличивается. Это очень важный аспект, чтобы видеть промежутки, где мы остаемся достаточно неподвижны или, наоборот, у нас чрезмерная физическая нагрузка. В действительности, правда, последнего обычно не бывает.

Следующее – это занятие спортом или фитнесом. Спорт – это достаточно жесткий, экстремальный вид физической нагрузки, который направлен на достижение определенных спортивных целей. Если нагрузку увеличивать, то можно определенным образом влиять на состояние сердечно-сосудистой и мышечной системы. В целом, должна быть грань между спортом и фитнесом, хотя некоторые специализированные фитнес-трекеры используются спортсменами, в том числе, и для занятий спортом и определения активности.

Некоторые браслеты могут в автоматическом режиме находить вид спорта, которым Вы сейчас занимаетесь: едете на велосипеде, бежите, едете ли на лыжах. Есть даже браслеты, которые обладают возможностью предотвращения протекания воды, поэтому могут оценивать активность, когда Вы находитесь в бассейне. Бывает, что функция определения работает автоматически, но чаще этот показатель нужно выбирать в ручном режиме.

Это очень важный аспект, потому что Ваша активность учитывается в дальнейшем, чтобы составить некий график Вашей активности за минувшее время.  Во многих браслетах стоят программы со специальным умным интерфейсом, с умными алгоритмами.

Следующий аспект – это отсутствие активности. Это тоже очень немаловажный аспект, когда с помощью браслета можно определить, что мы очень долго находимся в состоянии отдыха. С одной стороны, это хорошо для восстановления сил, но, с другой, чрезмерное нахождение, допустим, в офисном кресле или на диване в выходные дни приводит к ряду болезненных состояний, и у браслета есть возможность об этом сообщить. Как было отмечено, длительное пребывание в одной позиции, неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья.

Следующий немаловажный аспект – это мониторинг сна и его фаз. Начало нашего сна в идеале должно начинаться с 22-23 часов вечера, и если мы сдвигаем время в одну или в другую сторону, то это в некоторой степени неблагоприятно скажется на состоянии здоровья. Окончание сна при таком раскладе будет приходиться на 6-7 утра, и наши фитнес-трекеры позволяют нам оценить эти показатели. В среднем мы должны спать около 8 часов.

Но стоит отметить сразу же, что в принципе количество часов может в течение недели добираться. Допустим, в какую-то ночь мы поспали шесть часов, в какую-то - девять часов – это в принципе может суммироваться в течение недели. Если это растягивается на месяц, и в начале месяца вы спали шесть, потом девять – это не очень хорошо. Как правило, человек меньше спит по продолжительности сна в будние дни, потому что находится в активной фазе. Он работает, рано встает на работу, поздно ложится, и в принципе в выходные, как правило, добирает эти фазы. Но тут надо обращать внимание, что нежелательно сдвигать эти фазы сильно.

Фазы сна можно оценить с помощью встроенных в фитнес-трекер сенсоров. Фазы делятся на глубокий и поверхностный сон. Глубокий сон – это когда Вы неподвижно лежите, и сенсор не получает никакую информацию с фитнес-трекера, и это фиксируется. Это очень важная фаза сна, множество полезных процессов проходит именно в фазе глубокого сна. И в принципе в течение ночи вы должны спать где-то один-два часа в фазе глубокого сна. Иногда это нарушается – к примеру, продолжительность сна нормальная, но может не быть фазы глубокого сна. Это очень важный аспект, и тоже неплохо отслеживать этот показатель.

Существует такая проблема, как «ночные вставания» - особенно, у мужчин с ноктурией или у женщин с маленьким ребенком. Частые подъемы в такой ситуации также могут неблагоприятно сказываться на дальнейшем самочувствии человека.

Следующий важный аспект, который дает нам фитнес-трекер – это оценка всей сердечно-сосудистой системы. Оценка происходит за счет оценки пульса. Специальный датчик фотоплетизмографии, который определяет частоту сердечных сокращений – как правило, 60-80 ударов в минуту в покое. Но надо понимать, что если человек физически нормально занимается, то у него пульс может доходить и до 48, и 50.

Отдельно есть вариабельность сердечного ритма, которая может получаться из-за длительной оценки пульсовой волны или электрокардиографии. В данном случае мы говорим о пульсе за счет кардиографии. У нас по этой вариабельности сердечного ритма есть интересный показатель – индекс стресса, который в норме - от 20 до 130. Если индекс составляет ниже 20 – то это сильно «расслабленное» состояние, а если выше 130, то человек находится либо в физическом, либо в ментальном стрессе. Здесь тоже надо разбираться. Это неблагоприятно влияет на состояние здоровья организма, что вызывает накопление проблемы, которые впоследствии могут вылиться в какое-то заболевание.

Есть специальные функции, которые могут быть встроены в фитнес-трекер. К примеру, в приборе «Actenzo» есть электрокардиография, моноканальная кардиография, благодаря чему можно получить информацию о состоянии сердца, его электрической активности. Есть фитнес-трекеры, которые могут определять сатурацию, насыщение кислородом крови. Но тут надо знать точно, что если светится только зеленый свет, то, как правило, эти расчетные показатели не точны. Свет, который должен определять фотоплетизмографии сатурацию крови, должен быть красным.

Есть большое количество интегральных показателей, которые определяют расход энергии в течение дня. Но надо знать, что они не всегда точно работают, поскольку это непрямые показатели, которые снимаются с организма при оценке физической активности, и по определенной формуле программное приложение, либо сам фитнес-трекер, могут посчитать расход энергии в течение дня. Это не очень точные показатели.

Лучше всё же ориентироваться на физическую активность, количество сна, пульс. Это наиболее, самая показательная информация о состоянии здоровья, полученная с помощью фитнес-трекера.

Отдельно хочу выделить, какую полезную вещь может давать фитнес-трекер. В фитнес-трекер встроен блютуз – специальный маленький чип, который связывается со смартфоном. Этот чип имеет определенный MAC-адрес, как и сам прибор. Есть некоторые приборы, которые могут считывать этот сигнал и по сигналу определять MAC-адрес чипа, который встроен в фитнес-трекер. Соответственно, этот идентификатор уникален, и можно определять, кто находится в месте, где считывается эта информация.

Это очень важно для приборов, которые в последующем могут использоваться в коллективном варианте – например, весы. Ваш MAC-адрес должен быть известен в базе этих весов, и тогда прибор сможет определять, что это именно Вы ими пользуетесь в данный момент. MAC-адрес является идентификационной меткой человека, что в ряде случаев является отличным инструментом, чтобы определить, кто пользуется тем или иным устройством.

Отдельно хотелось бы сказать об оценке эффективности фитнес-трекеров с позиции врача. Кто может пользоваться фитнес-трекером? Обычные люди, которые хотят оставаться здоровыми, чтобы оценивать свою физическую активность, отслеживать ее изменения в течение дня, геймифицироваться. Иногда некоторые фитнес-трекеры и приложения позволяют соревноваться друг с другом - допустим, у Onetrak или у Garmin есть такая функция.

Те люди, которые активно занимаются спортом и фитнесом, также могут использовать фитнес-трекер как инструмент для оценки пульса, его частоты при выборе соответствующих зон, в которых он находится во время тренировки (анаэробная/аэробная зона).

Третья группа людей, которые могли бы пользоваться фитнес-трекерами – это люди с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, гипертензия, другие заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания дыхательной системы, урологические и андрологические состояния. Любое хроническое состояние сильно сказывается на общем самочувствии, и его важно оценивать. Таким образом, людям с любым хроническим заболеванием, пожалуй, можно советовать этот фитнес-трекер.

Отдельное показание – так называемый уход или забота. В принципе этот фитнес-трекер не обязательно можете использовать именно Вы. Его можно рекомендовать Вашему близкому или родственнику, Вашему пациенту в лежачем положении, которому важно дистанционно замерять какие-то показатели, отсылать их на сервер и дистанционно оценивать показатели.

Увы, не всегда мы можем находиться все время с нашими близкими. Допустим, мои близкие находятся достаточно далеко - за 1,5 тысячи километров, и мне очень интересно состояние моих родителей. Конечно, если у них есть такой браслет, то есть возможность через приложение следить, какой пульс, какая физическая активность присутствует. Это очень полезная функция, как и уход за какими-то тяжелыми больными, которые находятся даже в лежачем состоянии.

Отдельно, как уролог, могу выделить ноктурию у мужчин и гиперактивный мочевой пузырь у женщин, аденому предстательной железы и пр. Оценка ноктурии – это важный контрольный замер для того, чтобы определить качество назначенной и проводимой терапии, ее результаты.

Кроме того, все люди, которые страдают инсомнией, бессонницей или поздним засыпанием также относятся к целевой аудитории данных гаджетов.

В целом есть множество и других показаний, и со временем их будет становиться все больше по мере того, как будут развиваться технологии, которые позволяют оценивать базисные показатели фитнес-трекера. Скорее всего, будут встраиваться специальные функции, такие как оценка электрической проводимости или влажности кожных покровов –важные показатели, которые могут со временем увеличиваться в фитнес-трекере и давать полезную информацию, чтобы оставаться здоровым.