AI разрабатывает план лечения для пациентов с сепсисом

Сегодня большинство проектов, связанных с использованием искусственного интеллекта (artificial intelligence, AI) в медицине, относятся к диагностике. Но технология, получившая наименование "AI Clinician", никак не связана с диагностикой - эта система принимает клинические решения. Она анализирует всю информацию о пациенте с сепсисом и рекомендует определенный план лечения для него. Информация об этой разработке была недавно опубликована в журнале Nature Medicine.

Исследователи пока не пробовали работу своей системы на реальных пациентах, поскольку она еще не готова для клинического использования. Вместо этого они "тренировали" алгоритм на базе данных медицинских записей, полученных из отделений интенсивной терапии из разных больниц в США. Сначала они обработали 17 000 случаев, чтобы научить модель лечению сепсиса, а затем использовали AI Clinician для выдачи рекомендаций для 79 000 больных (вернее, случаев, описанных в медицинских картах). Анализ результатов показал, что лечение, которое рекомендует AI, более вероятно поможет добиться выживания пациентов, чем рекомендации, полученные от реальных врачей. При этом система советовала использовать более низкие дозы жидкости и более высокие дозы препаратов, чем пациенты действительно получали при лечении. А группа пациентов, которые получали дозы максимально близкие к тем, которые советовал AI Clinician, отличалась меньшим уровнем смертности.

В настоящее время во всем мире используют единые рекомендации по лечению сепсиса, которые были разработаны международным коллективом врачей. В этих инструкциях отмечено, что и в каких случаях надо делать. В частности, частью такого лечения является ввод в кровеносную систему пациентов питательного раствора и сосудосуживающих препаратов, которые повышают кровяное давление и гарантируют таким образом, что кровь достигнет всех органов. Однако не вполне ясно, какое количество жидкости и препаратов и когда нужно вводить.

Ученые обучили AI Clinician выдавать рекомендации об этом. Причем, по словам разработчиков, эти базовые рекомендации — это только начало и ученые уже начали работу над моделью, которая будет включать в себя больше факторов лечения.

Но даже такая ограниченная AI-система может оказать большую помощь врачам. Хотя AI не может заменить врача у постели больного, но она может помочь при принятии решений.

Первая версия системы принимает решения по лечению с четырехчасовым интервалом, но параметры лечения в принципе можно менять существенно чаще. В отделениях интенсивной терапии прикроватные мониторы выдают информацию о больном каждую секунду и, хотя врачи не способны усвоить всю эту информацию, AI это может делать.

Теоретически AI может даже контролировать электронную помпу, которая отвечает за ввод питательного раствора и лекарства, но в реальности предпочтительнее ввести в этот цикл человека, который может каким-либо способом контролировать AI.

В настоящее время ученые планируют тестировать свою систему в реальных больницах, хотя ее решения пока не будут учитываться при лечении. Суть тестов - сравнение решений AI с решениями врачей, включая итоговый результат лечения.