Телемониторинг на дому для своевременной диагностики тяжелого заболевания глаз
Технологии домашнего телемониторинга здоровья могут способствовать раннему обнаружению хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ)* у пациентов, находящихся в зоне риска потеи зрения. Это может способствовать более раннему началу лечения и, соответственно, меньшей потери зрения, утверждается в недавно опубликованных результатах исследования AREDS2-HOME.
В исследовании, которое представил его автор доктор Эмили Чу, сравнивались пациенты, которые использовали программу мониторинга ForeseeHome, с людьми, которые проходили стандартное лечение.
Эта программа предполагает ежедневное использование портативного устройства с целью обнаружения возрастной макулярной дистрофии** влажного типа на раннем этапе - раньше, чем это возможно при регулярных проверках зрения. Результаты тестов пересылаются посредством телефонной связи и позволяют определить первые признаки болезни. Если тесты показывают признаки начала заболевания, пациент звонит врачу, с которым встречается в течение ближайших трех дней. В этом исследовании принимали участие пациенты, использующие устройство для мониторинга дважды в неделю.
Пациенты, проходившие стандартное лечение, для оценки зрения использовали сетку Амслера*** и, если они отмечали какие-либо изменения, то звонили врачу для назначения приема.
В исследовании участвовали 757 пациентов в группе стандартного лечения (зарегистрировано 31 явление ХНВ) и 763 пациента из группы домашнего телемониторинга (зарегистрировано 51 явление ХНВ). В первой группе было зафиксировано снижение остроты зрения на 9 букв от базового состояния, в то время как у пациентов из группы мониторинга - только на 4 буквы.
По словам исследователей, подобный домашний телемониторинг может помочь сохранить зрение многим миллионам людей, которые с возрастом начинают терять зрение, а также существенно сэкономить на лечении.
* Хориоидальная неоваскуляризация – врастание новообразованных сосудов под пигментный эпителий или под нейроэпителий сетчатки глаза. Патологическая проницаемость новообразованных сосудов приводит к формированию отека сетчатки. При этом могут возникать значительные функциональные нарушения. Точный патогенез заболевания неизвестен.
** Возрастная дегенерация желтого пятна или возрастная макулярная дистрофия (ВМД) — это заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в сетчатке, которые вызывает постепенную потерю центрального зрения. Она наблюдается довольно часто у людей старше 55 лет.
К влажному типу ВМД относятся примерно 10% всех случаев макулярной дегенерации. Она вызывается кровеносными сосудами, начинающими разрастаться в сетчатке. Это состояние характеризуется возникновением кровоизлияний, что приводит к необратимым повреждениям макулярной области с образованием белых пятен и потерей центрального зрения.
*** Сетка Амслера применяется в офтальмологии в качестве простого функционального теста, позволяющего проверить центральную область поля зрения глаза. Она представляет собой лист бумаги, на котором на черном или белом фоне нарисован квадрат, расчерченный на 400 маленьких квадратов.
