Сердечная помпа с питанием через голову пациента

Левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения (left ventricular assist device, LVAD) стали все чаще использовать в последние несколько лет. Он помогает левому желудочку перекачивать кровь к аорте – главной артерии, несущую обогащенную кислородом кровь от сердца к телу, и во многих случаях существенно увеличивает продолжительность жизни пациента.

Имплантируемая система кровообращения VAD имеет насос, расположенный внутри тела, и источник питания. Кабель подключает насос к источнику питания через небольшое отверстие в брюшной полости. В этом случае особая сложность заключается в сохранении чистоты в месте, где кабель питания выходит из тела. Как правило, этот провод проходит сквозь кожу живота, но сохранение этой зоны особенно затруднено, поскольку она подвержена намоканию и загрязнению.

Ученые из университета в городе Осака (Япония) решили эту проблему, столкнувшись со сложностями у конкретного пациента. Один из пациентов с нарушением сердечной деятельности и терминальной стадией почечной недостаточности попросил установить ему LVAD. Обычно правила японской системы здравоохранения не разрешают имплантацию LVAD пациентам с другими серьезными заболеваниями, такими как отказ почек. Тем не менее, для этого пациента было сделано исключение, поскольку врачи хотели попробовать вывести кабель через голову. Такое размещение провода питания позволило пациенту принимать ванны, поскольку порт вывода всегда находится выше уровня воды.

Во время операции врачи с успехом проложили кабель внутри тела пациента через шею и голову и вывели разъем наружу в месте, где обычно размещают слуховой аппарат с костной проводимостью. После этого LVAD мог безопасным образом получать питание, а пациент был выписан из больницы и наконец получил возможность понежиться в ванне.