«ТелеМедХаб» решает проблемы постоянного мониторинга состояния здоровья пациента

Сегодня в процессе ухода за пациентами врачи имеют в своем распоряжении обширный архив медицинских знаний и множество устройств, таких как ИИ и машинное обучение, которые помогают более точно диагностировать, назначать лечение и быстрее достигать результатов. Тем не менее, мониторинг пациентов по-прежнему является одним из важнейших аспектов ухода за пациентами и его технологический расцвет еще в будущем.

И в первую очередь активный приход телемедицины в нашу жизнь предполагает создание программно-аппаратных комплексов, позволяющих интегрировать медицинское оборудование с медицинскими информационными системами. Одним из таких инновационных решений для телемедицины стал проект TeleMedHub (ТелеМедХаб). Мы предлагаем Вашему вниманию интервью с автором идеи и разработчиком проекта Максимом Никитиным.

 — Врачи и медсестры несут огромное бремя на своих плечах. На них возложена большая ответственность за поддержание здоровья и безопасность пациентов. Разработчики цифрового медицинского оборудования тоже взяли на себя не менее тяжелую ношу ответственности: они должны обеспечить корректную передачу данных, чтобы не ввести врача в заблуждение, гарантировать их достоверность. С какими трудностями Вы столкнулись, решая эту задачу?

Максим: Главная трудность при проектировании медицинского оборудования – это, конечно, прохождение всех регламентированных процедур регистрации и лицензирования. Поэтому мы изначально отказались от идеи создания медицинского устройства, а разрабатываем именно хаб – устройство-посредник, которое само не производит никаких исследований и не модифицирует данные. А вот собирать данные устройство может как с медицинских, так и с не медицинских устройств.

Отсутствие единых стандартов в обмене данными измерений – это еще одна проблема, собственно ради решения которой мы и затеяли данный проект. Каждый производитель оборудования реализует собственный протокол обмена данными в случае использования проводных или беспроводных интерфейсов подключения к прибору, и далеко не все предоставляют открытый доступ для сторонних разработчиков – в этом плане приходится решать достаточно много организационных вопросов. Наш продукт в данном случае является хорошим подспорьем для разработчиков медицинских информационных систем (МИС), поскольку он реализует единый формат обмена данными с оборудованием по стандарту HL7 FHIR.

 — Врачам каких специальностей в первую очередь предназначена данная разработка?

Максим: Врачи – очень консервативные товарищи, они с большой настороженностью воспринимают все новинки, поэтому напрямую мы в них не целимся. Разумеется, в конечном итоге, вся собранная информация предназначена в первую очередь для врачей – она должна помогать в постановке диагнозов и оценке эффективности лечения. Имея доступ к различной информации о пациенте, врачу легче принимать решения и это, в конечном счете, должно улучшить качество лечения и сократить число врачебных ошибок. Но при этом информация должна быть представлена в наглядном и агрегированном виде с возможностью при необходимости более детального ее изучения. А это уже задача разработчиков МИС.

— Вы ставили целью помощь врачу на этапе консультирования и первичной диагностики, для принятия решений при неотложных состояниях или в приоритете была коррекция назначенного лечения?

Максим: Данные могут пригодиться в любом случае. Мы считаем, что наше устройство более актуально для мониторинга хронических заболеваний, когда нужно постоянно измерять те или иные параметры и отслеживать динамику в связке с применяемой терапией. Врач сам решает, какую информацию учитывать при принятии тех или иных медицинских решений, мы же исходим из предпосылки, что чем больше данных о пациенте будет доступно врачу, тем более полная картина будет у него перед глазами. Вопрос в том, что данные должны быть релевантны конкретному случаю и не должны вызывать сложностей при просмотре/анализе. Очевидно, что никто не будет просматривать большие массивы сырых данных мониторинга, поэтому здесь очень пригодятся информационные системы data mining и поддержки принятия врачебных решений.

 — Какие требования предъявлялись к функциональности системы с позиций врача и исходя из комфорта пациентов?

Максим: Удобство для врача и пациента заключается в том, что все данные легко снимаются у обследуемого человека, а потом в автоматическом режиме агрегируются и передаются по заданному сценарию пользователям. После того как алгоритм сбора данных настроен, прибор работает в заданном режиме. Единожды установив сбор и передачу данных, человек должен просто выполнять измерения и следить за подключением. Система может сама отследить работоспособность прибора, в случае сбоя, она будет уведомлять пользователя об ошибках с синхронизацией.

 — К комплексу «ТелеМедХаб» предусмотрено подключение автоматического тонометра, термометра, пульсоксиметра, спирометра, мочевого анализатора, урофлоуометра и электронных весов. Готова предположить, что процесс подключения приборов шел постепенно. С какого оборудования Вы начали? Чем обусловлен был выбор именно этих медицинских приборов?

 Максим: Мы взяли самое востребованное и доступное для обычных пользователей оборудование. Главная наша проблема — слишком мало медицинских устройств поддерживают беспроводную передачу данных, а это одно из главных условий удобства использования нашего продукта. Пользователи чаще всего измеряют уровень кровяного давления, уровень глюкозы крови (актуально для диабетиков), в последнее время в связи с ситуацией с COVID-19 актуальными стали измерения температуры тела и уровня оксигенации крови. Также полезны данные о физической активности, сне, данные, собираемые с весов и других фитнес гаджетов.

— По оценкам, 65% пациентов в стационаре и более 90% пациентов после оказания неотложной помощи сегодня проходят «выборочную проверку». Это означает, что медицинский персонал вручную проверяет пациентов один раз каждые четыре-восемь часов на предмет основных параметров жизненно важных функций и специфических для пациента проблем. Можно ли говорить о том, что «ТелеМедХаб» полностью снимет с медиков эту рутинную работу?

Максим: Да, мы надеемся, что подобные нашему устройства со временем займут определенную нишу в кабинетах врачей, стационарах и в домах многих людей — они реально могут упростить рутинные процессы по выполнению измерений, а также помочь вовремя заметить те или иные изменения (которые сам пациент может и не замечать) и вовремя уведомить об этом медицинских специалистов.

— Идет просто съем и передача объективной информации по ряду параметров или с помощью хаба предполагается выдавать какие-то рекомендации врачу и пациенту: на что нужно немедленно обратить внимание?

Максим: Нет, хаб не выдает никаких рекомендаций и никаким образом не изменяет регистрируемые данные — это все прерогатива врачей. Но мы не исключаем, что уже в ближайшем будущем будет возможно использование различных систем, построенных на базе систем искусственного интеллекта, которые в автоматическом режиме будут отслеживать важные параметры организма и выдавать рекомендации по корректировке поведения или о необходимости обратиться к врачу. И наш телемедхаб в качестве такого персонального консультанта будет очень даже кстати :)

 — Нужен ли «ТелеМедХаб» обычному пользователю для самоконтроля, если он не состоит на учете у конкретного врача, который отслеживает собираемую информацию?

Максим: Он может пригодиться и обычному пользователю даже если у него в настоящее время и нет каких-либо заболеваний. Если человек заботиться о своем здоровье или о физической форме — мониторинг большого числа показателей может помочь ему, например, контролировать вес, физическую нагрузку, состояние сердечно-сосудистой системы и т.п.

 — Планируется ли организация клинической апробации работы системы «ТелеМедХаб»?

Максим: Пока нет, для этого необходимо запустить несколько пилотных проектов и получить данные опытного внедрения. Клиническая апробация в планах на 2021 год.

 — В чем Вы, как разработчик, видите преимущества внедрения медицинских информационных систем и какие для себя ставите задачи по дальнейшему совершенствованию «ТелеМедХаба»?

Максим: Оптимизация работы клиник по сбору данных медицинских обследований, возможность передавать собранные данные в МИС.

Пока для нас приоритетом является проверка базовых гипотез — насколько востребован класс подобных устройств в практической медицинской работе. В первую очередь мы планируем расширять список подключаемых устройств, будем работать над интеграцией с провайдерами телемедицинских услуг.

В перспективе мы надеемся на интеграцию с достаточно крупным медицинских провайдером и возможность вывода подобного устройства на рынок b2c в рамках пакетных предложений.

 — Медицинские информационные системы занимают различное положение в многоуровневой структуре здравоохранения. Какое место «ТелеМедХаба» займет в этой иерархии?

Максим: Мы изначально позиционировали себя как систему, с помощью которой МИСы смогут получать доступ к большому числу различных медицинских приборов и устройств. Мы играем роль посредника между пациентом, медицинским прибором и медицинской информационной системы. Наша главная задача в том, чтобы наш продукт был максимально незаметен для пользователя и максимально удобен для интеграции с любой внешней медицинской системой.

Подготовила Надежда Данилова