Не только обезболивание: зачем и кому нужны игры в паллиативной помощи

Паллиативная помощь – понятие, существующее давно, но при этом знакомое не всем. Те, кто слышал о нем, чаще всего ассоциируют такую помощь с обезболиванием, хотя на самом деле она гораздо шире. Оказание паллиативной помощи направлено на облегчение страданий и улучшение качества жизни, и пациентов, и их близких. Подходы для этого используются самые разные, среди них есть место и играм. О том, почему они важны и чем полезны, рассказывает семейный психолог Медскан|Golden Care Екатерина Кошелева.

Паллиативная помощь: при чем тут игры

Паллиативная помощь нужна и детям, и взрослым. Она включает не только обезболивание, которое, конечно, очень важно, но и всестороннюю поддержку – духовную, психологическую, социальную.

Игры в паллиативе занимают далеко не последнее место. Они помогают возвращать интерес к жизни, налаживать контакт с медицинским персоналом и родными, лучше понимать свое состояние, чувствовать себя лучше.

Играть, чтобы меньше переживать

Различные игры – настольные, интеллектуальные, видео- и онлайн – все чаще используются для того, чтобы находить подход к пациентам и облегчать их лечение. Многочисленные исследования подтверждают: это действительно работает.

«Онлайн-игры – альтернативный способ общения, который работает подобно традиционной игровой терапии, когда пациенты выражают свои чувства и эмоции с помощью игрушек. При работе со взрослыми пациентами, у которых сложные хронические заболевания и сопутствующие им тревожность и депрессия, специалисты используют видеоигры, чтобы учить их справляться с трудностями. Такой подход помогает пациентам лучше осознавать свои действия. В игровых мирах некоторые пациенты чувствуют себя безопаснее и свободнее, а значит, им легче прорабатывать сильные эмоции, контролировать эмоции и чувства тоже становится проще», - объясняет Екатерина Кошелева.

Особое значение игры приобретают для детей. Даже наличие игровых пространств в больницах или хосписах действует на них и их родителей благотворно, а возможность поиграть в доктора – и таким образом «проиграть» процесс лечения – упрощает проведение терапии и неприятных процедур.

Положительное влияние игровых пространств, организованных в больницах, отмечают не только маленькие пациенты и их родители, но и врачи. В недавнем исследовании фонда “Жизнь как чудо” выяснилось, что игровые комнаты благотворно влияют на процесс лечения и ускоряют процесс адаптации к госпитализации. Итогом исследования стала разработка методических рекомендаций по организации игровых зон в медицинских учреждениях, в том числе тех, где дети проходят длительную терапию.

Играть, чтобы восстанавливаться

Паллиативным пациентам важно заниматься реабилитацией – поддерживать мышечную активность, работу легких, память и другие когнитивные способности. Упражнения могут быть разными – все зависит от заболевания и состояния человека. Многим проще их выполнять в игровом формате, в том числе с применением специальных гаджетов или видеоигр.

«Скучные и рутинные упражнения маскируются под игровой процесс, прячась под яркой графикой. Современные консоли персонализируют нагрузку для каждого пациента, данные записываются в режиме реального времени, и врачи мгновенно получают обратную связь – подобный подход экономит деньги больнице и пациенту. Кроме того, играть веселее, чем просто заниматься реабилитационными упражнениями – это значит, что мотивация у пациентов будет выше. Сегодня есть огромное количество разнообразных игр, и специалист, который рекомендует игротерапию, опирается на те, где пациент может получить максимальное количество положительных эмоций, а также развить необходимые ему навыки», - добавляет Екатерина Кошелева.

Исследования показывают, что внедрение геймификации в стандартные протоколы реабилитации значительно повышают успех этих мероприятий: пациенты “восстанавливались в ходе игры” значительно охотнее, чем при применении стандартных подходов. Однако пока ученые отмечают, что это достаточно инновационный подход, доказательная база пока недостаточна, а долгосрочных исследований в этой области почти нет.

Играть, чтобы лучше понимать друг друга

Сегодня есть игры, разработанные специально для паллиативных отделений. В России они пока не очень распространены, но в других странах используются. Их суть может быть разной  – научить персонал особенностям ухода за тяжелобольными пациентами, донести до пациента информацию о болезни или подходах к терапии, обучить родных и близких правильно общаться с тяжелобольным близким. С помощью игр можно поговорить на тяжелые темы, обсуждать которые страшно – смерть, организацию похорон. Достаточно популярное решение для этих целей - карточные игры с заданиями на “непростые” темы. Среди возможных вопросов, которые можно увидеть на карточках - кто будет говорить речь на прощальной церемонии, как должна быть организована церемония прощания - об этом и многом другом говорить родственникам вне игровой обстановки тяжело или совсем невозможно.

Внедрение игр и игровых подходов в систему оказания паллиативной помощи – еще один шаг к тому, чтобы сделать эту систему более гуманной, эмпатичной и ориентированной на пациента. Игровые решения снимают часть общей боли, а это значит, что качество жизни улучшается несмотря на диагноз.