Как сохранить приватность пациента в соцсетях?

Подробное руководство о том, как публиковать контент безопасно, соблюдая законодательство (например, 323-ФЗ в РФ, GDPR в Европе или HIPAA в США) и этические нормы.

1 «Золотой стандарт»

Даже если вы убрали имя пациента, спросите себя: «Сможет ли кто-то, кто знает этого пациента (сосед, коллега, родственник), узнать его по этому посту?»
Если ответ «да» или «возможно» — публиковать нельзя. Уникальные татуировки, родимые пятна, редкий диагноз в сочетании с датой и городом могут легко раскрыть личность.

2 Получение согласия

• Всегда подписывайте отдельное согласие на публикацию в соцсетях. Согласие на лечение или фотосъемку для медицинской карты не равно согласию на публикацию в соцсетях.
• Объясните пациенту, где будет фото (сторис, пост, сайт), будет ли видно лицо и можно ли будет отозвать согласие.
• Пациент должен понимать, что отказ от публикации никак не повлияет на качество его лечения.

3 Техники анонимизации

Если вы публикуете клинический случай без прямого согласия (например, обезличенный рентген), уберите все из списка 18 идентификаторов (по стандартам HIPAA):

• Имена и инициалы. Никогда не используйте их.
• Даты. Дата поступления, выписки или рождения. (Лучше писать: «Мужчина, 40-50 лет», а не «42 года»).
• География. Не указывайте конкретное отделение или палату, если это редкий случай в маленьком городе.
• Лица. Должны быть закрыты полностью или обрезаны. Черная полоска на глазах часто недостаточна для полной анонимности.
• Специфические приметы. Татуировки, украшения, уникальный маникюр, шрамы (не относящиеся к делу).

Важно: Удаляйте метаданные (EXIF) из фотографий перед публикацией. В них могут содержаться GPS-координаты и точное время съемки.

4 Опасности «заднего плана»

Часто конфиденциальность нарушается не объектом съемки, а фоном. Перед публикацией проверьте:

• Нет ли на столе документов с именами других пациентов?
• Не видно ли на мониторе компьютера список пациентов или чью-то историю болезни?
• Нет ли в кадре отражения в зеркале или стекле, где видно лицо пациента?
• Не попали ли в кадр другие пациенты в коридоре или палате?

5 Текстовое описание - даже без фото текст может нарушить тайну.

• Избегайте стиля «прямой эфир». Не пишите: «Прямо сейчас оперируем тяжелую травму после ДТП на Ленинском». Журналисты или родственники могут сопоставить время и место. Публикуйте с задержкой (отложенный постинг).
• Меняйте детали. Если это не научная статья, а просветительский блог, можно изменить несущественные детали (пол, точный возраст, профессию), чтобы разорвать связь с реальным человеком.

6 Профессиональные границы

• Не добавляйте пациентов в друзья. Используйте профессиональные аккаунты («Доктор Иванов»), а не личные.
• Не консультируйте в комментариях. Если пациент узнал себя и пишет: «Доктор, это моя нога!», удалите комментарий (если возможно) или ответьте максимально сухо в личку, не подтверждая публично факт лечения.

Резюме: Если вы сомневаетесь, этично ли публиковать этот контент — не публикуйте его. Доверие пациента восстановить невозможно, а проблемы с законом – решать очень сложно.

Автор Шадеркина В.А.