Инновации в протезировании: будущее дентальной имплантологии

Инновации в протезировании: будущее дентальной имплантологии

24 Aug 2021
21
Прослушать

Протезирование — самая перспективная технология восстановления зубного ряда, которая постепенно вытесняет традиционные методы реставрации. Направление бурно развивается, позволяя достигать всё более совершенных результатов. Обзор значимых инноваций, которые меняют имплантологию, — в этой статье.

Цифровизация

Использование в имплантации программного обеспечения открыло целый ряд возможностей. В первую очередь речь идёт о технологии CAD/CAM, которая позволяет получить цифровой оттиск зубов пациента и на его основе построить точную трёхмерную модель участка реставрации. Такой подход помогает добиться идеальной формы и размера коронки, а также рассчитать оптимальное положение импланта в челюсти. Специалист в 3D-редакторе создаёт проект протеза, а затем на фрезеровальном станке вытачивают по нему заготовку.
 
До недавних пор эта технология использовалась только для коронок из диоксида циркония с цементированием на титановый абатмент. Слабое место такой конструкции — цемент, который со временем может расслаиваться, уменьшая прочность соединения. Однако недавно появились монолитные циркониевые коронки, фиксирующиеся без цемента, только за счёт инженерных решений. Этого удалось достичь благодаря инновациям в винтовой фиксации — угловому винтовому каналу. Увеличение угла до 25 градусов обеспечивает высокую прочность соединения при сохранении эстетики [1].

Цельнокерамические импланты

В традиционной технологии протез состоит из двух частей: металлического абатмента и керамической коронки. Однако сегодня всё чаще хирурги отдают предпочтение моноблочным имплантам, полностью сделанным из керамики. Такой подход решает сразу две принципиальные проблемы: герметичности соединения «абатмент-коронка» и его механической прочности. Есть и ещё несколько важных преимуществ. Одно касается эстетики: металлический отблеск титанового абатмента на границе с десной может быть заметен во рту, в то время как цельнокерамический зуб и в пришеечной области по цвету неотличим от настоящего. Кроме того, на керамическом основании скапливается меньше зубного налёта, а кровообращение в мягких тканях вокруг импланта больше соответствует естественному зубу [2].

Робототехника

Важной проблемой имплантации являются неточности в позиционировании. Минимальная погрешность при создании лунки может привести к травмам челюстных пазух, альвеолярных каналов, нервов. Как следствие — некроз тканей и отторжение импланта. Часто такие ошибки являются следствием недостатка клинического опыта, но допускают их и врачи с большим стажем.

Навигационная хирургия с использованием робота-хирурга полностью решает проблему. Операцию проводит механическая рука с закреплённым сверлом, а врач управляет ею при помощи компьютера. Стоматолог видит процесс в режиме реального времени благодаря системе мультисенсорной обратной связи. Все манипуляции робот выполняет с максимальной точностью. Даже если врач даёт неверную команду, выход за установленные границы операционной области блокируется электроникой [3].

Импланты зубов становятся не только доступнее, но и технологичнее. Поэтому не стоит сомневаться в будущей эстетике зубного ряда, если стоматолог рекомендует провести процедуру.

Список источников

1.    Bobby Birdi, DMD, MS, FRCDC, FACP, DABP, Ron Zokol, DMD, DABOI, FICOI, FACD, Sundeep Rawal, DMD; Sajid Jivraj BDS, MSEd, статья Today’s Dental Implant Therapy: Digital Technology & Restorative Innovations // URL: https://www.oralhealthgroup.com/features/todays-dental-implant-therapy-digital-technology-restorative-innovations/
2.    Jens Tartsch, DMD, President of European Society for Ceramic Implantology (ESCI), статья Ceramic dental implants: innovation in dentistry // URL: https://www.innovationnewsnetwork.com/ceramic-dental-implants-innovation-in-dentistry/5955/
3.    Alicia Webb, MSHI, BTDH, RDH, Shannon Sommers, MSHI, BTDH, RDH, статья Innovations in dentistry: Navigational surgery, robotics, and nanotechnology // URL: https://www.dentistryiq.com/dentistry/article/14183983/innovations-in-dentistry-navigational-surgery-robotics-and-nanotechnology