Монитор сердечного ритма как предсказатель гипогликемии

22 Mar 2018
1004
Прослушать

Голландские исследователи представили на днях данные исследования, показывающие, как носимые устройства для мониторинга показателей здоровья путем измерения частоты сердцебиения могут идентифицировать гипогликемические события у пациентов с диабетом 1 типа.

В исследовании, в котором принимали участие 27 взрослых пациентов, использовался монитор непрерывного контроля здоровья в виде пластыря VitalConnect HealthPatch MD, который недавно компания-производитель заменила на новую версию - одноразовый сенсор VitalPatch. С его помощью ученые оценивали возможность быстрого обнаружения снижения уровня сахара в крови, что сегодня обычно производится при помощи монитора уровня сахара непрерывного действия, причем чаще всего с некоторой задержкой. И такая задержка может повлиять на точность измерения низких значений сахара.

Участники эксперимента, болеющие диабетом 1 типа, носили монитор VitalConnect, закрепленный у них на груди, в течение пяти последовательных дней, при этом гипогликемические события верифицировались при помощи монитора уровня сахара непрерывного действия или самими пациентами путем использования стандартного глюкометра. Данные сердечного ритма с сенсора VitalConnect беспроводным способом передавались на мобильное устройство Apple, где обрабатывались при помощи разработанного исследователями алгоритма. Этот алгоритм позволяет соотнести вариативность сердечного ритма с гипогликемическими событиями.

В окончательном анализе данных приняли участие 20 пациентов, среди которых 10 испытали 39 гипогликемических событий. При этом носимые устройства обнаружились 20 случаев увеличения соотношения низкой и высокой частоты, а также 18 случаев снижения вариативности сердечного периода (или интервала R-R, промежутка времени между соседними зубцами R электрокардиограммы, равного продолжительности сердечного цикла). И то и другое соответствовало возникновению гипогликемического эпизода у пациентов.

Подобные паттерны, которые позволяют на ранней стадии определять возникновение гипогликемии с помощью монитора сердечной деятельности, были зафиксированы в 28 случаях, при этом в 11 случаях не было отмечено каких-либо изменений. Исследователи в своем отчете указали, что эти 11 пропущенных события означают, что им необходимо доработать свой алгоритм с учетом оценки более тонких изменений в деятельности сердца, прежде чем этот метод можно будет применять в ежедневной практике.