Интервью с И.А. Шадеркиным на тему телемедицинских услуг - веб-платформа Nethealth.ru: коммуникация врача и пациента
Уважаемый Игорь Аркадьевич, в продолжение нашего разговора о телемедицине, предлагаю обсудить популярность дистанционных форм оказания медицинской помощи в РФ. Как бы Вы охарактеризовали масштабы применения телемедицинских технологий в настоящее время?
Игорь Шадеркин Вот уже несколько лет мы активно применяем телемедицинские технологии в рамках организации дистанционного взаимодействия между специалистами для консультирования с лидерами мнений и ведущими экспертами по сложным клиническим случаям. Кроме того, данный коммуникационный инструмент широко используется в организации образовательного процесса в формате лекций и научно-практических конференций, что, в свою очередь, способствует непрерывному постдипломному образованию российских врачей. Однако особое внимание я бы хотел заострить на возрастании интереса к телемедицине со стороны наших пациентов.
Расскажите, пожалуйста, подробнее о телемедицинских технологиях, представляемых наибольший интерес для пациентов. Какие онлайн-сервисы можно предложить им уже сегодня?
Шадеркин И.А.: В первую очередь, стоит отметить, что как бы мы ни осуждали развивающуюся у пациентов привычку обращаться с первыми жалобами и симптомами не к специалисту, а пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение на основании интернет-контента, отрицать эту тенденцию нельзя. В данном случае мы должны не критиковать стремление пациентов найти ответы на свои вопросы в Глобальной Сети, а предлагать достойную альтернативу случайной выборке сомнительных рекомендаций. Я бы хотел привести пример нашей веб-платформы Nethealth.ru, которую мы создали в целях облегчения и ускорения процесса взаимодействия между пациентом и врачом.
Как возникла идея создания данной платформы? Какие уникальные возможности она предлагает в рамках телемедицинского консультирования?
Шадеркин И.А.: Еще на этапе создания профессионального урологического информационного портала Uroweb.ru, на котором мы размещаем информацию о последних новостях в отечественной и мировой урологии и используем телемедицинские технологии в целях обучения специалистов, мы увидели большой интерес к проблематике пациентов. Посетители сайта хотели пройти регистрацию на специализированном ресурсе, вследствие чего мы создавали специальные темы на форуме, делая первые попытки организации взаимодействия в категории "врач-пациент". Постепенно, отмечая всё более возрастающий интерес к этому, было принято решение о создании специальной веб-платформы Nethealh.ru для реализации телемедицины с клинической точки зрения. Решение и реализация проекта были бы невозможны без поддержки руководства НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала НМИРЦ им. Герцена.
Веб-платформа – это определенный инструмент, осуществляющий взаимодействие между врачом и пациентом; так называемый провайдер телемедицинских услуг, который в результате создания личного аккаунта осуществляет сбор, хранение и накопление информации о пациенте. Кроме того, для общения врача с пациентом в режиме «онлайн» можно установить видеоконференцсвязь.
В процессе создания веб-платформы Nethealth.ru мы стали параллельно развивать ветку взаимодействия как с врачами, так и с пациентами. Постепенно мы стали получать десятки тысяч обращений. В настоящее время благодаря нашей веб-платформе осуществляется широкое консультирование пациентов и врачей; принимаются клинические решения перед госпитализацией пациента, к примеру, из районного в областной центр; организуется помощь врачам в какой-либо сложной клинической ситуации при участии экспертов из НИИ урологии. Таким образом, можно сделать вывод о том, что веб-платформа - весьма гибкий инструмент, предлагающий самые разнообразные возможности. К примеру - скрининг. Как я упоминал ранее, пациент, зарегистрированный на Nethealth.ru, имеет возможность пройти тесты для диагностики нарушения мочеиспускания IPSS, МИЭФ-5, МИЭФ-15.
Какое влияние оказывают современные телемедицинские технологии на развитие научно-исследовательского процесса в РФ? Проводятся ли с использованием платформы Nethealth.ru научно-клинические исследования?
Шадеркин И.А.: Безусловно, Nethealth.ru решает целый ряд научных задач. К примеру, в ряде российских регионов - в частности, в Воронеже и в Калуге – силами НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиал НМИРЦ им. Герцена мы реализуем научно-клинические исследования. К примеру, в Новохопёрске, расположенном чуть далее 200 км от Воронежа, проводилось эпидемиологическое исследование, в ходе которого нами была осуществлена тотальная диагностика пациентов на предмет наличия заболеваний предстательной железы (ПСА, урофлоуметрия). Это исследование реализуется в рамках российско-голландского сотрудничества по соответствующему направлению.
Мы разместили на веб-платформе Nethealth.ru информацию о 4000 пациентов, которые приходили на прием в первичное звено здравоохранения, где медсестры заполняли специальные анкеты, информация из которых отправлялась в единую базу. Затем пациент проходил дальнейшую диагностику, в ходе которой измерялись росто-весовые показатели и уровень простат-специфического антигена (ПСА). Все участники данного клинического исследования - пациент, медсестра, врач-лаборант, УЗД-специалист, врач-уролог - на определенном этапе вносили собственный вклад в исследование. В настоящее время мы располагаем целой базой информации по урологическим пациентам, которую активно развиваем и планируем использовать для создания крупного научного продукта в сотрудничестве с нашими голландскими коллегами. На основании полученных данных мы определяем заболеваемость и распространенность заболеваний предстательной железы, простатит, ДГПЖ, РПЖ. Это первое в России исследование, продолжающееся вот уже более двух лет, предварительные результаты которого были нами успешно опубликованы. Однако ввиду большого масштаба соответствующего научно-исследовательского проекта окончательные данные будут представлены позднее.
Вы упоминали о широком использовании современных телемедицинских технологий в процессе повышения специализированной подготовки специалистов. Используется ли веб-платформа в образовательных целях при работе с пациентами?
Шадеркин И.А.: Конечно. В течение последних лет под руководством директора НИИ урологии Олега Ивановича Аполихина мы активно реализуем Школу здоровья и активного социального долголетия, в рамках которой в различных городах России собираем пациентов и рассказываем о той или иной проблеме, стараясь объяснить важность ответственного отношения к состоянию своего организма. Мы доступно информируем пациентов по той или иной урологической проблематике, а также осуществляем экспресс-диагностику состояния их здоровья. По ходу проведения Школы здоровья и активного социального долголетия мы используем платформу Nethealth.ru для осуществления трансляции мероприятий в сети Интернет.
Какое, на Ваш взгляд, ожидается прикладное использование современных телемедицинских технологий в РФ? Как будет развиваться внедрение мобильных технологий на примере веб-платформы Nethealth.ru в повседневную практику российских врачей?
Шадеркин И.А.: Я считаю, что веб-платформа - полноправный и перспективный игрок в телемедицине, относящийся к мобильным технологиям здоровья, когда гаджеты становятся нашими помощниками для решения проблем со здоровьем, и в целом убежден, что будущее телемедицины в РФ оптимистично. В течение лет пяти технологии будут все глубже проникать в нашу среду, и врачи научатся использовать их в повседневной практике. В НИИ урологии мы давно используем эти технологии: к примеру, до 15% госпитализаций по ВМП у нас осуществляется после дистанционного формата взаимодействия. Полагаю, что будут развиваться и представительства мобильных технологий, благодаря чему врачи будут получать актуальную и доступную для понимания информацию. Скорее всего, появятся и специализированные конференции. В недавнем времени мы участвовали в одной из конференций по m-Health, где активно говорили об этом. Кроме того, на Конгрессе Российского общества урологов, который состоится в октябре 2016 г. в Уфе, будет выделена целая секция, которую возглавит директор НИИ урологии профессор О.И. Аполихин, посвященная телемедицине, в ходе которой наша команда будет рассказывать урологам о возможностях применения мобильных технологий в повседневной практике.
Полагаю, что в течение пяти лет количество мероприятий, в которых будет подробно освещаться данная тематика, продолжит расти. Безусловно, если будет принят закон о телемедицине, который уже находится на рассмотрении в Государственной Думе, и будет выделено определенное финансирование, данное направление получит колоссально серьезный рывок.
Спасибо за интервью!
- Возможности и развитие телемедицины в России на современном этапе. Часть I
- Интервью с И.А. Шадеркиным: Телемедицина в отдельной специальности – урологии. Часть II
