Еще один удручающий результат исследований удаленного мониторинга
Интерес к использованию носимых медицинских устройств и мобильных систем для удаленного мониторинга здоровья в последние годы очень высок и для этого есть много причин. Это и рост количества людей с хроническими заболеваниями, это и возможно контролировать болезни, основываясь на информации, получаемой ежедневно, в том числе и о том, что есть на завтрак и когда принять свои лекарства. При этом пятнадцатиминутный визит к врачу раз в несколько месяцев вовсе не кажется лучшим способом для того, чтобы управляться со своими заболеваниями.
Но не все так очевидно, как кажется.
Группа финских исследователей опубликовали разочаровывающие результаты своего исследования об эффективности использования мобильных медицинских устройств для удаленного мониторинга здоровья, а также контроля здоровья с помощью подготовленного тренера по здоровому образу жизни.
В исследовании участвовали 500 пациентов, половина из которых имела диабет, а остальные - гипертонию. Часть из них использовала систему удаленного мониторинга и консультации тренера, другие пользовались обычными методами здравоохранения. В состав набора для мониторинга входили беспроводной тонометр, весы, глюкометр и трекер активности. Тренеры контактировали с пациентами на месячной основе, просматривая данные и предлагая меры по улучшению.
В исследовании участвовали люди с лишним весом, в возрасте 60 лет и старше, в основном мужчины (около 65%).
После эксперимента, который продолжался год, исследователи не обнаружили различия в результатах, относящихся к здоровью и качеству жизни, а также в таких параметрах, как кровяное давление, уровень гемоглобина A1c, липидная панель и вес.
В исследовании стоит отметить еще два ключевых момента. Во-первых, участники исследования добросовестно соблюдали правила самостоятельного мониторинга. Второе, это интенсивность интервенций. В среднем каждый пациент получал 9 звонков продолжительностью около 20 минут каждый за время прохождения исследования. Хотя это конечно лучше, чем визит в поликлинику раз в год длительностью 4 - 15 минут, но все-таки хронические заболевания требуют существенно более частого контакта с пациентами.
Результаты этого эксперимента схожи с данными другого исследования, которое проводил институт Скриппса. Правда, в том исследовании существенным ограничением было полное отсутствие обратной связи со стороны врачей, которые должны были на основе собранной информации выдавать хоть какие-то рекомендации.
Интересно, что в свое время публиковались результаты других исследований, которые свидетельствовали, что мониторинг вместе с частой автоматической обратной связью какого-либо рода может быть эффективным. Например, эксперименты показали, что простые текстовые сообщения, отсылаемые ежедневно и напоминания о необходимости вести здоровый образ жизни оказывают позитивное влияние на здоровье, например, на кровяное давление.
