Принципы оплаты услуг - основной барьер развития телемедицины
Новое исследование, которое провели компании KLAS Research и CHIME, свидетельствует о том, что самым большим барьером, мешающим распространению телемедицины, все еще остается неопределенность с принципами возмещения расходов (59%). Другими преградами являются стоимость/наличие ресурсов (34%), недостаточная информированность пациентов и врачей (25%), а также проблемы лицензирования/регулирования (20%). В опросе приняли участие 104 медицинские организации, в которых уже есть телемедицинские программы. Все цифры относятся к рынку США.
Участники опроса также говорили об отсутствии интероперабельности разных систем электронных медицинских карт, 7 из 10 упоминали отсутствие интеграции. 17% реципиентов опроса сообщили, что их организации используют однонаправленную интеграцию телемедицинских данных, 14% - двунаправленную.
По данным опроса, более половины (56%) контактов пациентов с врачами через телемедицинские платформы относятся к телеконсультациям со специалистами. Заранее назначенные визиты составляют 38%, а взаимодействия категории "по требованию" - 36%.
По словам президента KLAS Адама Гейла,
Телемедицина несет в себе гигантские возможности. Однако, используемые в ней технологии должны эволюционировать быстрее. Например, интеграция телемедицинских систем с электронными медицинскими картами находится все еще на примитивном уровне. Производители должны сделать шаг вперед с точки зрения технологий и улучшить необходимую поддержку.
Телемедицина в США становится мейнстримом для многих больниц. Как свидетельствуют результаты более раннего опроса компании Reach Health, 38% профессионалов отрасли здравоохранения сообщают, что их организации начинают использовать всеобъемлющий подход к телемедицине, т.е. использовать эту технологию по всем направлениям больницы, а 25% сказали, что они находятся в процессе перехода от узкого подхода к телемедицине (в рамках одного департамента) к всеобъемлющему.
Сегодня в США многие пациенты при выборе лечащего врача руководствуются в том числе и наличием телемедицинской опции. Согласно опросу, который провела телемедицинская компания American Well, 50 миллионов американцев уже сейчас готовы поменять своего врача, чтобы получить доступ к телемедицинским услугам. Из людей, которые уже имеют своего лечащего врача, 65% обозначили свой интерес к виртуальным визитам.
И хотя проблема возмещения затрат за телемедицинские визиты все еще остается большим барьером, объем платежей через страховку Medicare* за телемедицинские услуги возрастает. В 2016 году выплаты Medicare за телемедицинские услуги, по данным отчета National Law Review, выросли на 28% по сравнению с предыдущим годом, благодаря увеличению спектра предложений провайдеров с традиционной оплатой за каждую услугу. Общий объем платежей в этой сфере составил $28.748 млн (в предыдущем периоде - $22.450 млн). При этом количество телемедицинских запросов на возмещение к страховщикам также выросло с 372 518 в 2015 году до 496 395 в 2016 году, т.е. их стало на 33% больше.
В апреле текущего года законодатели США внесли в сенат закон о расширении телемедицинских услуг для пациентов со страховкой Medicare, за счет финансирования услуг, которые соответствуют достаточно жестким оценкам Center for Medicare and Medicaid Innovation. Больницы могут квалифицироваться для участия в этой программе, которая ставит своей целью улучшение телемедицинского доступа для сельских жителей.
Аналогичные меры предпринимает и американское Министерство по делам ветеранов. Оно недавно предложило ввести в действие законодательный акт, который освобождает телемедицинских провайдеров из структуры этого министерства от требования соответствовать законам отдельных штатов. Напомним, что разнобой в законодательстве в отношении к телемедицине в разных штатах является одной из причин, мешающих расширять действие программ и компаний на несколько штатов.
* Medicare - одна из федеральных программ медицинского страхования для населения старшего возраста и инвалидов, учрежденная в 1965 году в США.
