5 "калькуляторов" в помощь гастроэнтерологу

Боль в животе - это одна из наиболее обычных причин, чтобы обратиться к врачу. Только в США по этому поводу обращаются к врачам около 7 млн. раз в год, и каждый раз врач должен оценить, является ли причиной боли пустяковая проблема, или здесь требуется серьезное лечение.

Как показал недавний опрос специалистами Калифорнийского университета в Лос-Анжелесе врачей отделений неотложной помощи, 97% из 435 опрошенных признались, что они иногда требовали проведения дополнительной исследований (рентгенограммы, МРТ и КТ), которые не требовались по медицинским показаниям. Часто они так поступали при жалобах на боли в желудочно-кишечном тракте. Причина этого - боязнь риска при ошибке диагностирования.

Сегодня существуют специальные медицинские алгоритмы, в частности от компании Medal, позволяющие снизить количество ненужных тестов, кроме того они могут помочь врачам и медицинским исследователям при диагностике пациентов с гастроэнтерологическими проблемами. Ниже мы кратко расскажем о примерах гастроэнтерологических "калькуляторов", которые используют программный продукт ResearchKit компании Apple или другие исследования, касающиеся этой сферы.

Прогнозирование опасности при остром панкреатите (Ranson’s Prognostic Factors in Acute Pancreatitis)

Каждый год в больницы США с диагнозом острый панкреатит попадают около 250 тысяч пациентов. Хотя все случаи требуют большого внимания, отдельные случае связаны с высоким риском смерти. Врачи и исследователи, работающие в сфере гастроэнтерологии, могут предсказать риск смерти пациента с острым панкреатитом с помощью этого расчетного механизма, основываясь на данных лабораторных анализов при поступлении и полученных в течение 48 часов после госпитализации.

Прогнозирование неалкогольного стеатогепатита у пациентов с тяжелым ожирением (Predicting Nonalcoholic Steatohepatitis in a Severely Obese Patient)

Ожирение - это один из факторов риска возникновения неалкогольного стеатогепатита. Исследователи с помощью ResearchKit могут собирать данные об этих пациентах, отслеживать их здоровье и вмешиваться в случае выявления с помощью определенных критериев (HAIR*-показателя Диксона) риска возникновения этого заболевания.

Система бальной оценки запоров (Constipation Scoring System)

Повторные визиты к врачу, связанные с запорами, могут быть более полезными, если предыдущее лечение рассматривается на предмет эффективности и план дальнейшего лечения осуществляется до следующего плановой встречи с врачом. Участие пациентов в виртуальной системе оценки запоров позволит улучшить качество лечения и снизить затраты на такое лечение (только в США люди тратят на слабительное около $1 млрд в год). Доступ к бальной системе оценки запоров можно получить через сайт Medica Algorithms Company (Medal) или скачав приложение на Android.

Предупреждающие симптомы для пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (Alarm Symptoms for Patients with Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)

Это достаточно часто встречающееся заболевание, затрагивающее миллионы людей. В основном оно лечится просто изменением образа жизни и медикаментами, но бывают случаи (симптомы), когда требуется дополнительное исследование, чтобы исключить опасные для жизни последствия. Предложенный алгоритм позволит врачу легко понять, к какой категории относится его пациент с этим заболеванием, и есть ли у него симптомы, свидетельствующие о наличии серьезной болезни.

Прогнозирование возможности функционального заболевания кишечника (Predict the Probability of Functional Bowel Disease)

Как мы уже писали, боль в животе достаточно часто является причиной обращения к врачу. Каждого пациента можно исследовать с помощью расчета возможности заболевания кишечника на основе указанного алгоритма Medal, что позволяет отделить пациентов с функциональным расстройством желудка от людей с органическими заболеваниями.

Приведенные здесь алгоритмы могут быть очень полезным инструментом в руках врачей, позволяющим им идентифицировать болезнь и ее тяжесть. А если их использовать постоянно как часть плана лечения, то можно существенно снизить количество анализов и стоимость лечения.

Отметим, что на сайте The Medical Algorithms Company содержится около 21 тысячи разных медицинских алгоритмов. Доступ к ним можно получить через сайт компании или скачав приложение на Android.

* HAIR - параметры: (H) - hypertension, (A) - alanine aminotransferase, (IR) - insulin resistance index based on the QUICKI.

Источник: Medal